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吴亭在市一院的自由度是很高的,别说是孙医生,就是他们的窦主任都不一定请不动吴亭。
告知了患者之后,孙医生就离开了。
石丽红这时是真的后悔起来,之前窦主任,孙医生给安排好了,去做就行。现在,由于自己拒绝了检查,再想要做腹部ct,就没有绿色通道走了,只能够老老实实的去排队。
一个多小时后,才轮到她。
放射科的给她做了一个腹部ct平扫加增强。
果然,发现了她的肝脏s4段有一個类圆形稍低密度影,边界欠清,大小在42x44。
增强扫描病灶之后,最终确认了石丽红出现了肝脓肿!u000b按照吴亭之前的医嘱,又进行了肝脓肿脓液的培养!
有了这这些指标之后,基本上确定了吴亭的判断。
窦主任直接将石丽红转到了肝胆外科,蔡琪和卢学军开始对患者进行下一步的诊疗。
实验室的结果出来之后,石丽红的病症正式确诊:肺炎克雷伯菌侵袭肝脓肿综合征!
肝脓肿的死亡率是很高的,高达30-40!u000b而因此引发的眼内炎,更是需要早期干预,才有可能有效改善预后,只是可惜,石丽红硬生生将最佳的治疗时间耽误了过去。
蔡琪根本不敢怠慢,立刻给患者进行了治疗。
肺炎克雷伯菌是一种高毒力病原体,石丽红发病的原因,主要就是糖尿病加上肠灌之后的,肠粘膜受损导致了肠内容物所携带的致病物质进入了循环!
发热是肝脓肿侵袭综合征最常见的症状,而眼内炎也是典型的症状!
只能说石丽红是自作孽不可活,已经有了吴亭这般顶级的医生,给她找到了病因,只需要完成检查治疗就能够痊愈的情况下,因为她多耽误了一天。
最终,错过了最佳的治疗时间。
蔡琪和卢学军治疗之下,肝脓肿能够治疗痊愈,但是她的眼睛就没这么好运气了。
在和眼科的窦主任又做了一个联合会诊之后,下达了摘除右眼球的方案!
眼科的孙医生,也同步的更新了他的帖子。
《奇葩病人治疗经历:糖尿病肠灌后四次,出现血尿,继而发生双眼疼痛,久治不愈,真相究竟如何?》
在最下面,公布了答案:
“各位彦祖们,最终的结果出来了。确诊了是肺炎克雷伯菌(kp)侵袭性肝脓肿综合征!”
“只是结果比较遗憾,我们急诊外科的副主任已经将这个病症推断出来了,只需要进行一番检查确认,就可以开始治疗的,而且大概率能够痊愈的。只是可惜患者坚持不做检查。直到一天之后,腹部出现了不适症状,双眼肿痛越发严重,才哀求着检查治疗。”
“只是可惜,一切都晚了。患者最终在我院肝胆外科接受了对症治疗,肝脓肿症状彻底痊愈。”
“只是可惜,她永久的失去了她的右眼球。”
“ps:补充几个小贴士,第一,肺炎克雷伯菌(kp)侵袭性肝脓肿综合征,腹部b超容易漏诊,需要进行腹部ct检查,该病的典型病灶位于肝右叶。ct监测肝脓肿的灵敏度比超声更高!ct在排除肝脓肿方面有着高度特异性,是检测肝脓肿最敏感的影像学方法。”
“第二,肺炎克雷伯菌(kp)侵袭性肝脓肿综合征,在发病后48小时内是黄金治疗时间,要没有早期干预,极有可能从眼内炎发展到失明,乃至摘除眼球。”
“第三,医生建议做检查来排查疾病的时候,一定不要不当回事情,要是延误了治疗真的是很惨的。那个患者眼球被摘除后,他的老公直接提了离婚,接受不了这么一个怪物。真是令人唏嘘!”
这个答案公布之后。
许多的网友也是有些不淡定了。
“这么惨的么。不过,也都怪她自己,这么厉害的医生,给她找到了致病因,竟然还会拒绝。”
“学习了,这还是我第一次听说,肺炎克雷伯菌(kp)侵袭性肝脓肿综合征。原来危险性这么大。”
“不瞒各位,我将这个病例给我们的主任看了。以之前的各项检查资料,指标,我们主任也做不出诊断,也想不到是这个病。我们可是省三甲哦。所以,这个病人真的是运气很好,遇到了这么厉害的医生,还能够在仅仅一个眼内炎的情况下,果断下达腹部b超和ct检查。可惜被这个患者自己作死了。”
“是呀,直到确诊了。现在回过头来看,才能发现那位副主任医师的厉害。仅仅是通过几个肝功能指标的异常,结合糖尿病,肠灌出现血尿,以及发热,就推断出了是肺炎克雷伯菌(kp)侵袭性肝脓肿综合征。真想知道,帖主是哪个医院的,佩服!”
“果然,再神的医生,也救不了想死之人。这个患者,想必是肠子都悔青了。”
在大量的讨论之中,这个帖子直接冲上了热榜第一!
杭城。
吴亭开车到了杭城,先去了趟沈思源老师无偿租给他的房子,放下东西,准备先去边上的美食街吃个午餐,再去找沈老师。
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